公益社団法人石油学会 The Japan Petroleum Institute 講演会エントリーフォーム

*のついた項目は必須入力となります。
本画面からは4名までの参加登録が可能となっています。
 講演会情報
講演会ID 20220112
講演会名 設備維持規格講習会
実施日 2022-01-12 ~ 2022-01-20
締切日 2021-11-26
支払方法* 現金書留   銀行振込  
送金予定日(年/月/日):
/ /
クレジットカード  
注釈 ●2020年度の講習会をキャンセルし、受講料を2021年度分へ振り替えた方は、上記「支払方法」の「銀行振込」を選択してください。(クレジットカードは選択しないでください)
また、参加者情報の「参加費」は、「2020年度受講料を振り替え」を選択してください。

●テキストは宅配便等にてご記載の住所へ発送いたします。
 「住所区分」が「自宅住所」の場合でも「機関名」「所属部課名」は必ずご記載ください。

●受講票、請求書、領収書はメールにて送付いたします。

●利用できるクレジットカードはVISA,マスターカード,JCB,Amexです。

●クレジットカード決済画面では,カード番号および有効期限のみを入力ください(カード番号のみでカード会社が認識されます)。
参加証等送付先
担当者氏名* (姓) (名)
機関名
機関名(英語表記)
所属部課名
住所区分 所属機関住所 自宅住所
住所* -

電話番号*
E-mail*
請求書発行 (機関名宛PDFにて発行)
領収書発行 (機関名宛PDFにて発行)
備考

 


 参加者
No.1
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記,1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(7桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通(個人)会員
\21,000-
維持(法人)会員会社の社員
\25,000-
非会員
\38,000-
2020年度受講料を振り替え
\0-
なし
受講科目・会場
1. 配管・設備(関東)
\0-
1. 配管・設備(関西)
\0-
2. 回転機
\0-
3. 電気設備
\0-
4. 計装設備
\0-
なし
No.2
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記,1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(7桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通(個人)会員
\21,000-
維持(法人)会員会社の社員
\25,000-
非会員
\38,000-
2020年度受講料を振り替え
\0-
なし
受講科目・会場
1. 配管・設備(関東)
\0-
1. 配管・設備(関西)
\0-
2. 回転機
\0-
3. 電気設備
\0-
4. 計装設備
\0-
なし
No.3
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記,1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(7桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通(個人)会員
\21,000-
維持(法人)会員会社の社員
\25,000-
非会員
\38,000-
2020年度受講料を振り替え
\0-
なし
受講科目・会場
1. 配管・設備(関東)
\0-
1. 配管・設備(関西)
\0-
2. 回転機
\0-
3. 電気設備
\0-
4. 計装設備
\0-
なし
No.4
氏名 (姓)   (名)
氏名(ローマ字表記,1文字目のみ大文字) (姓)   (名)
所属部課名
会員番号
(7桁の半角数字を入力。不明の場合は0000000と入力)
受講資格
石油学会普通(個人)会員
\21,000-
維持(法人)会員会社の社員
\25,000-
非会員
\38,000-
2020年度受講料を振り替え
\0-
なし
受講科目・会場
1. 配管・設備(関東)
\0-
1. 配管・設備(関西)
\0-
2. 回転機
\0-
3. 電気設備
\0-
4. 計装設備
\0-
なし

※ご入力いただいた個人情報は,お申し込みについての回答・受付及び本行事の管理・運営のために利用し,その他の目的では利用しません。

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